Devenez membre de l'Association...

Choisissez vos paramètres de connexion (à conserver précieusement)
Votre identifiant *
Minimum 5 caractères : chiffres et lettres sans accent
Votre mot de passe *
Minimum 5 caractères : chiffres et lettres sans accent
Confirmation mot de passe *
Merci d'indiquer les renseignements vous concernant (les champs obligatoires sont indiqués par une étoile)
Civilité *
Nom de famille *
Prénom *
Date de naissance *
Profession *
Ou ancienne profession si retraité
Adresse mail
ATTENTION : Pour éviter de recevoir les messages dans les courriers indésirables, enregistrez batailledecastillon@webinsoft.fr dans vos contacts
Adresse 1 *
Adresse 2
Code postal *
Ville *
N° téléphone fixe
Format : 10 chiffres sans séparation
N° téléphone mobile *
Format : 10 chiffres sans séparation
Nom de la personne à contacter *
Personne de confiance en cas de problème ou d'accident
N° de téléphone du contact *
Format : 10 chiffres sans séparation
Diplôme de secouriste valide ?   oui   non
Apparaitre sur l'annuaire ?   oui   non
Avez-vous un compte Facebook ?   oui   non
J'ai lu la Charte du Bénévole et accepte de m'y conformer :   oui 
Vous devez lire la Charte du Bénévole et cocher cette case pour valider votre inscription.
J'autorise l'Association Castillon 1453 à utiliser mon image pour la promotion du spectacle de la Bataille de Castillon :   oui 
Vous êtes susceptible d'apparaitre sur des photos ou des vidéos prises durant les répétitions ou les spectacles.